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经皮冠状动脉介入治疗术后活动护理查房

一、前言

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前治疗冠心病的重要手段，通过植入支架开通狭窄或闭塞的冠脉血管，快速缓解心肌缺血症状，挽救患者生命。随着技术的普及，越来越多的冠心病患者受益于PCI，但术后护理尤其是活动护理却常被忽视——活动不当可能导致穿刺部位出血、血栓形成，甚至影响支架预后；而活动不足则会增加肺部感染、下肢深静脉血栓的风险，延缓康复进程。

临床中，我们见过太多因“不敢动”或“乱动乱”导致并发症的案例：有患者术后24小时不敢翻身，结果出现下肢肿胀（深静脉血栓前兆）；有患者私自拆除加压绷带活动术侧手臂，导致穿刺部位大出血……这些教训让我们深刻意识到：PCI术后的活动护理不是“要不要动”的问题，而是“怎么科学动”的问题。

护理查房作为临床护理的重要环节，能通过“案例讨论+实践指导”的方式，帮护士理清术后活动护理的逻辑——从评估患者个体情况，到制定个性化活动计划，再到并发症预防，最终让患者从“被动卧床”转变为“主动康复”。今天，我们就以1例PCI术后患者的护理为例，展开一场聚焦“活动护理”的查房，希望能为临床护理提供可复制的参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，65岁，退休教师，因“反复胸痛3年，加重2天”入院。

（一）病史概述

患者3年前开始出现劳累后胸痛，休息5分钟可缓解，未规律治疗；2天前晨起突发胸痛，伴大汗、胸闷，持续15分钟不缓解