中国膝骨关节炎关节腔注射治疗专家共识总结2026.docxVIP

中国膝骨关节炎关节腔注射治疗专家共识总结2026

膝骨关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）是一种慢性退行性疾病，特征为关节软骨退变、滑膜炎症、伴随疼痛和活动受限。我国中老年人群中，KOA的发病率高达25%，是主要致残原因之一。根据中国健康与养老追踪调查（ChinaHealthandRetirementLongitudinalStudy，CHARLS）的数据，从2011年至2018年，中国45岁以上成年人群中症状性KOA的患病率从9.86%上升至19.5%，翻了一倍。同时，我国的膝关节置换手术量也从2011年的53880例快速增长至2019年的374833例，增长了5.9倍。尽管膝关节置换手术一般可以给患者带来良好的治疗效果，但是老年患者往往合并多种慢性疾病，这些合并症进一步增加了手术的复杂性和风险，随着人口老龄化率和肥胖率上升以及预期寿命的延长，KOA的疾病负担会进一步加重，体现在该疾病不仅会影响患者生活质量，还会消耗大量医疗资源（手术资源、康复资源等），因此，科学、精准的分级诊疗有助于合理利用宝贵的医疗资源。

临床问题1：在KOA的综合管理中，临床医生应综合考虑哪些因素，以筛选适合接受膝关节腔内治疗的患者，并据此制订个体化的治疗方案？

推荐意见1：临床医生应依据KOA的严重程度、症状与体征、功能状态、既往治疗反应、患者诉求，以及不同注射药物