2026年医院手术器械灭菌质控方案.docx

2026年医院手术器械灭菌质控方案

本方案依据《医疗机构消毒供应中心管理规范》（WS310.1-2016）、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3-2016），结合国家卫健委2024年印发的《医疗机构感染防控质量评价指标》，以及本院2025年手术量增长12%、三四级高新手术占比提升至68%的实际业务情况制定，适用于本院所有手术器械（含院内自备器械、外来器械、植入性器械）的灭菌全流程质量管控，核心目标为：彻底清除手术器械生物负荷，保障灭菌合格率100%，将器械源性手术部位感染发生率控制在