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小儿腹泻病伴脱水的护理查房

一、前言

小儿腹泻病是儿科临床最常见的消化道疾病之一，尤其好发于6个月至2岁的婴幼儿。数据显示，全球每年约有1.7亿儿童患腹泻病，其中约300万儿童因严重脱水或并发症死亡——脱水是小儿腹泻最危险的并发症，也是导致病情恶化的关键因素。在临床护理中，及时识别脱水程度、精准实施液体疗法、预防并发症及指导家长科学护理，直接关系到患儿的预后。

作为儿科护理人员，我们常遇到这样的场景：焦虑的家长抱着哭闹的孩子冲进病房，嘴里念叨“孩子拉了一整天，没尿了”；或者患儿因脱水导致精神萎靡、四肢冰凉，家长却误以为“孩子只是累了”。这些场景提醒我们：小儿腹泻伴脱水的护理不仅是“打针吃药”，更需要专业的评估能力、精准的干预措施，以及对家长的共情与指导。本次护理查房以1例10个月龄急性腹泻伴中度脱水的患儿为例，围绕“评估-诊断-干预-教育”全流程展开，旨在梳理护理重点、规范操作细节，为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿，男，10个月，因“腹泻3天，呕吐2次，尿少6小时”入院。

（二）现病史

患儿3天前因添加蛋黄（首次，约1/4个）后出现腹泻，初始每天5-6次，为稀糊状便；昨日起大便次数增至8-10次/天，呈稀水样，含少量黏液，无脓血；伴呕吐2次，为胃内容物，量不多，非喷射性；今日晨起家长发现患儿“哭时没泪”“6小时没尿”，精神明显变差，遂来院就诊。