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2025年医学综合考试练习题试卷+解析及答案

一、选择题

1.下列关于阿尔茨海默病的描述，错误的是：

A.主要病理特征是β淀粉样蛋白沉积和神经原纤维缠结

B.早期症状以记忆力下降为主，尤其是近记忆力

C.目前尚无有效的治疗方法，只能对症支持

D.脑脊液检测中tau蛋白和Aβ42水平降低是其特征性改变

答案：D

解析：阿尔茨海默病的脑脊液检测特征是tau蛋白水平升高和Aβ42水平降低，而非两者都降低。tau蛋白升高反映神经元损伤，Aβ42降低可能与脑内Aβ沉积有关。其他选项描述正确，A是阿尔茨海默病的典型病理特征，B是常见的早期临床表现，C反映了目前医学界对该疾病治疗现状的认识。

2.关于糖尿病酮症酸中毒(DKA)的实验室检查，以下哪项不正确：

A.血糖通常明显升高，多16.7mmol/L

B.血pH7.3，碳酸氢根15mmol/L

C.阴离子间隙增高，通常12mmol/L

D.血钾水平通常正常或升高

答案：D

解析：DKA患者虽然总体钾丢失，但由于酸中毒和胰岛素缺乏，钾离子从细胞内转移至细胞外，因此血钾水平可能正常或轻度升高。然而，这是假性高钾，一旦治疗开始，特别是给予胰岛素后，钾会迅速进入细胞内，导致严重的低钾血症，这是DKA治疗中最危险的并发症之一。因此，DKA患者需要密切监测