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临床脑梗死合并消化道出血药物核心原则及关键辅助措施

核心原则：个体化评估，分层管理

根据2024年《中国急性缺血性卒中诊治指南》及多项国际共识，处理此类患者的核心原则是充分权衡出血严重程度与缺血复发风险，实施个体化决策。

第一步：评估出血严重程度

根据2021年亚太心脏病学会共识及2024年《非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南》，出血严重程度可分为三级：

出血分级

临床表现

血红蛋白下降

处理原则

轻度

临床表现稳定，无需住院干预

≤30g/L

维持当前DAPT方案，密切监测

中度/明显

需住院治疗，血流动力学尚稳定

30g/L

暂停阿司匹林，继续氯吡格雷单药

度/危及生命

血流动