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胸心外科学试题及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

胸部损伤中肋骨骨折最常发生的部位是

A.第1-3肋

B.第4-7肋

C.第8-10肋

D.第11-12肋

答案：B

解析：第1-3肋有锁骨、肩胛骨及周围肌肉保护，受外力冲击时不易发生骨折；第4-7肋肋骨长度较长、前端固定于胸骨，活动度小，受外力时受力集中，是最易发生骨折的部位；第8-10肋前端通过肋软骨形成肋弓，弹性较强，缓冲空间大，骨折概率较低；第11-12肋为浮肋，前端游离活动度大，很少发生骨折。

开放性气胸的首要急救处理措施是

A.立即行清创缝合术

B.立即封闭伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸

C.给予高流量吸氧改善缺氧

D.放置胸腔闭式引流管

答案：B

解析：开放性气胸的核心危险是胸膜腔与外界直接相通，呼吸时两侧胸膜腔压力差变化引发纵膈扑动，严重影响循环功能，因此首要急救措施是使用无菌敷料封闭伤口，消除纵膈扑动风险，后续再根据病情进行清创、引流、吸氧等处理。

食管癌中晚期的典型临床表现是

A.进食时轻度哽噎感

B.进行性吞咽困难

C.胸骨后烧灼样不适感

D.声音嘶哑

答案：B

解析：进食哽噎感、胸骨后烧灼感是食管癌早期的非典型表现，容易被患者忽略；中晚期肿瘤侵犯食管壁全层、造成管腔狭窄，典型表现为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，随后半流质、流质饮食也无法咽下；声音嘶哑是晚期肿瘤侵