脑血管病病历分析.docx

研究报告

PAGE

1-

脑血管病病历分析

一、病历概述

1.患者基本信息

(1)患者姓名：张某某，性别：男，年龄：58岁，汉族，已婚，居住地：某市某区某街道。患者于2023年2月15日因突发左侧肢体无力、言语不清等症状入院。患者有高血压病史15年，最高血压达180/110mmHg，长期服用降压药物，血压控制情况一般。患者有糖尿病病史8年，血糖控制不稳定，曾发生过酮症酸中毒。患者有吸烟史30年，每日吸烟量约20支，已戒烟3年。患者有饮酒史20年，每日饮酒量约半斤，已戒酒2年。

(2)患者入院时神志清楚，精神状态可，血压150/90mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分