2026年医院死亡病例讨论与质量分析方案.docx

2026年医院死亡病例讨论与质量分析方案

一、方案制定目的与适用范围

（一）制定目的

为严格落实《医疗质量安全核心制度要点》《三级公立医院绩效考核操作手册（2025版）》要求，规范死亡病例讨论管理流程，深入挖掘死亡病例中的诊疗体系问题，精准降低可避免死亡率，持续提升全院医疗质量安全水平，对接DIP付费改革下的医院精细化质量管理要求，结合本院2023-2025年死亡病例管理运行数据，制定本方案。

（二）适用范围

本方案适用于本院所有临床医技科室、行政职能管理部门，覆盖全部住院死亡病例、门急诊及留观死亡病例、本院住院患者出院后7天内死亡病例（含转院后死亡、自动出院后死亡），所有符合范围的病例均强制