院感质控年度工作总结.docxVIP

院感质控年度工作总结

一、工作概述

本年度，医院感染管理科（以下简称“院感科”）在医院党委、院领导的正确领导下，在各部门、各科室的大力支持与配合下，紧密围绕国家卫生健康委发布的《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》及三级医院评审标准等核心要求，以“科学防控、精准施策、持续改进、保障安全”为工作方针，全面落实年度院感质控工作计划。我们坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，不断强化组织体系建设，完善规章制度，深化监测预警，狠抓重点环节，加强教育培训，落实多部门协作，有效提升了医院感染预防与控制工作的科学化、规范化、精细化水平，为保障医疗质量与患者安全构筑了坚实防线。

二、年度核心工作完成情况

2.1组织体系建设与制度完善

2.1.1组织架构优化

本年度，根据医院业务发展和科室调整，对医院感染管理委员会进行了换届与成员增补，进一步明确了委员会、院感科、临床科室感控小组三级管理网络的职责与分工。委员会定期召开专题会议，审议年度工作计划、重大感染事件调查报告及重要感控决策，其领导核心作用得到有效发挥。临床科室感控小组建设得到加强，明确了科室感控医生和感控护士的职责，并纳入科室绩效考核，基层感控力量得到夯实。

2.1.2规章制度修订与更新

依据国家最新颁布的《医疗机构感染预防与控制基本制度》及行业标准，对医院原有的院感防控制度体系进行了系统性梳理与修订。重点修订和完善了《医院感