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胫腓骨骨折闭合复位内固定术后护理查房

一、前言

胫腓骨是下肢承重的核心骨骼，承担着人体行走、奔跑等重要功能。临床中，胫腓骨骨折的发生率占全身骨折的10%~15%，多由外伤（如交通事故、摔倒、重物砸伤）引起。闭合复位内固定术因创伤小、骨折端血运破坏少、愈合率高，成为胫腓骨骨折的主流治疗方式。但术后护理的质量直接决定患者的康复速度与功能恢复程度——从伤口护理到肿胀管理，从疼痛缓解到心理支持，从康复锻炼到并发症预防，每一个环节都需要护理人员的精准干预。

护理查房作为护理团队梳理护理重点、优化护理方案的关键环节，不仅能提升护理人员的专业能力，更能让我们站在患者视角，解决其真实需求。今天，我们围绕左胫腓骨骨折闭合复位内固定术后患者张某的护理展开查房，结合临床实践梳理护理要点，为同类患者的护理提供参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，45岁，建筑工人，因“骑电动车与自行车相撞致左小腿疼痛、活动受限1天”入院。

1.受伤与术前情况

患者受伤时左小腿先着地，当即感左小腿剧烈疼痛、肿胀，无法站立。急诊行X线检查提示：左胫腓骨中段粉碎性骨折（骨折线累及胫骨干中下1/3，腓骨中段斜形骨折），无神经血管损伤（足背动脉搏动可，足趾感觉、运动正常）。术前完善相关检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）无手术禁忌，于受伤后第2天在腰硬联合麻醉下行左胫腓骨骨折闭合复位内固定术（置入锁定钢板1块、螺钉6枚固定骨折端）