2026年高级内科试题含答案.docx

2026年高级内科试题含答案

男性患者，72岁，因“发作性胸闷3年，突发心悸2天”入院，既往有高血压病史15年，2型糖尿病病史10年，入院诊断：阵发性心房颤动，冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压病3级（很高危），2型糖尿病，CHA?DS?-VASc评分4分，出院前拟启动抗栓治疗，患者1年前曾因胃溃疡出血住院治疗，经治疗后痊愈，目前无活动性出血，以下抗栓方案最优的是

A.阿司匹林+氯吡格雷+华法林

B.利伐沙班15mgqd+氯吡格雷75mgqd

C.利伐沙班20mgqd单药治疗

D.阿司匹林+利伐沙班20mgqd

E.替格瑞洛180mg负荷后90mgbid+利伐沙班20mgqd

答案：