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泌尿系腹腔镜手术专家共识（2026版）

随着微创外科技术的飞速发展，泌尿系腹腔镜手术已从早期的简单良性病变切除，发展成为涵盖泌尿生殖系统各类复杂、疑难肿瘤及重建手术的主流治疗方式。为进一步规范泌尿系腹腔镜手术的临床应用，提高手术安全性，改善患者预后，并适应2026年前后微创技术的新趋势，特组织国内泌尿外科领域专家，在循证医学基础上，结合最新临床研究成果及高级别证据，修订并更新本共识。本共识旨在为各级医疗机构泌尿外科医师提供临床实践参考，推动泌尿外科腹腔镜手术向标准化、精准化及个体化方向迈进。

一、手术适应证与禁忌证

1.1适应证

随着手术器械的精进和操作技巧的成熟，泌尿系腹腔镜手术的适应证已显著扩大。目前，绝大多数泌尿外科手术均可通过腹腔镜或其衍生技术（如3D腹腔镜、单孔腹腔镜）完成。

肾脏手术：包括根治性肾切除术、肾部分切除术（NSS）、单纯肾切除术、肾肿瘤剜除术、肾输尿管全长切除术、肾囊肿去顶减压术、活体供肾切取术等。对于T1期甚至部分T2期肾癌，腹腔镜肾部分切除术已成为首选治疗方案。

肾上腺手术：肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质癌（限于未侵犯周围器官且无广泛转移者）、肾上腺囊肿及偶发癌等。

输尿管手术：输尿管切开取石术（适用于ESWL或输尿管镜失败者）、输尿管成形术（治疗肾盂输尿管连接部梗阻UPJO）、输尿管膀胱再植术、输尿管癌根治术等。