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细菌性结膜炎诊疗专家共识（2026版）

细菌性结膜炎是眼科临床中最常见的感染性眼表疾病之一，具有起病急、潜伏期短、传染性较强等特点。随着眼部微生物菌群谱的变化、抗菌药物的广泛使用导致的耐药性演变，以及新型给药系统的研发，细菌性结膜炎的诊断与治疗策略在近年来面临新的挑战与机遇。为了进一步规范我国眼科医生对该疾病的诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，降低抗生素滥用风险，本共识在既往版本的基础上，结合最新的国内外循证医学证据及我国临床实际情况，进行了更新与修订，旨在为临床工作提供科学、可操作的指导建议。

一、流行病学与病原学特征

细菌性结膜炎在世界各地均有发病，可发生于任何年龄组，但在儿童、老年人及免疫力低下人群中更为常见。其发病具有一定的季节性，温暖潮湿的季节更有利于细菌的繁殖与传播。接触传播是主要的感染途径，通过接触被患者分泌物污染的手、毛巾、洗脸盆、玩具或医疗器械等导致交叉感染。此外，某些特定类型的细菌性结膜炎（如淋球菌性结膜炎）可通过性接触或产道传播，属于性传播疾病在眼部的表现。

（一）常见病原体分布

细菌性结膜炎的病原体谱因地理位置、患者年龄、季节以及是否佩戴接触镜等因素而存在显著差异。根据近年来的临床监测数据，我国细菌性结膜炎的主要致病菌及其特点如下：

病原体类别

常见细菌名称

感染人群特征

临床表现特点

革兰阳性球菌

金黄色葡萄球菌

成人、慢性睑缘炎患者

常伴有睑缘炎，