骨科血管造影应用专家共识（2026版）.docxVIP

骨科血管造影应用专家共识（2026版）

随着现代骨科手术向微创化、精准化和高风险化方向发展，血管解剖结构的评估与保护已成为手术成功的关键因素之一。血管造影技术作为诊断血管病变及评估血供状态的“金标准”，在脊柱外科、创伤骨科、骨肿瘤及矫形外科等领域的应用日益广泛。为了进一步规范骨科临床实践中血管造影技术的应用，提高手术安全性，减少并发症，由相关领域专家组成的共识委员会在循证医学基础上，结合最新临床研究进展，特制定本共识。本共识旨在为骨科医生及相关影像科医师提供具有临床指导意义的参考依据，推动骨科血管诊疗技术的规范化与标准化。

一、概述与背景

骨科手术中，血管损伤虽然发生率相对较低，但一旦发生，往往后果严重，甚至危及生命。特别是在颈椎、骨盆、骶骨以及涉及巨大骨肿瘤的手术中，大血管与骨骼或病变组织的解剖关系紧密，变异复杂。传统的影像学检查如X线、CT、MRI虽然能提供良好的骨与软组织分辨率，但在实时显示血管血流动力学、细小血管走行以及血管与病变组织的确切三维空间关系方面存在局限性。

数字减影血管造影（DSA）技术凭借其高时间分辨率和高空间分辨率，能够清晰显示血管的形态、走向、血流速度及侧支循环情况。随着平板探测器技术、三维旋转血管造影以及影像融合技术的发展，术中血管造影已从单纯的诊断工具演变为辅助手术决策、实时监测及即时治疗的重要手段。本共识所指的血管造影，不仅包括传统的诊断性DSA，