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痛风性关节炎诊疗专家共识（2026版）

随着社会经济的发展和生活方式的改变，痛风性关节炎已成为全球范围内威胁人类健康的重大公共卫生问题，不仅导致关节剧烈疼痛、致残，还与代谢综合征、慢性肾脏病及心血管疾病密切相关。为了进一步规范我国临床医师对痛风性关节炎的诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，基于最新的循证医学证据及国内外研究成果，特制定本共识。本共识旨在为临床医生提供具有可操作性、科学性及前瞻性的指导意见，涵盖流行病学、发病机制、诊断、治疗及慢病管理全过程。

一、流行病学与疾病负担

痛风性关节炎是一种古老但日益常见的疾病。近年来，其患病率在全球范围内呈显著上升趋势，且发病年龄趋于年轻化。这一变化与人口老龄化、饮食结构改变（高嘌呤、高果糖摄入增加）、肥胖流行以及高血压、高血脂等代谢性疾病的患病率上升密切相关。流行病学数据显示，我国痛风性关节炎的患病率已超过1%，且存在显著的地区差异和性别差异，男性患病率高于女性，但女性绝经后患病率明显上升。痛风不仅导致关节功能损害，其背后的高尿酸血症更是独立的心血管危险因素，给患者个人和社会医疗系统带来了沉重的经济负担。因此，早期筛查、规范诊断及长期达标治疗已成为当前风湿免疫领域的核心任务。

二、病理生理学机制新认识

痛风性关节炎的病理生理基础是高尿酸血症导致单钠尿酸盐（MSU）晶体在关节及其周围组织沉积。当血尿酸水平超过饱和浓度时，尿酸盐结晶析