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风湿病中医外治专家共识（2026版）

前言

风湿性疾病属于中医学“痹证”范畴，是由于人体正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，导致以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证。随着现代医学的发展，风湿病的治疗手段日益丰富，但长期使用化学药物往往伴随胃肠道反应、肝肾功能损伤等副作用。中医外治法作为中医学的重要组成部分，具有“简、便、验、廉”的特点，通过药物、手法、器械等作用于体表或孔窍，直达病所，避免首过效应，在缓解关节疼痛、改善功能活动、降低疾病活动度方面具有独特优势。

为进一步规范中医外治法在风湿病领域的临床应用，提高临床疗效，保障医疗安全，由相关专业领域专家共同讨论，结合近年来循证医学证据及临床实践经验，制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构中医师、中西医结合医师在风湿病外治诊疗中提供规范化指导。

一、总则

1.1治疗原则

中医外治法治疗风湿病应遵循“整体观念”与“辨证论治”相结合的原则。

（1）辨证施治：根据患者的体质、病程阶段及证候类型（如风寒湿痹型、风湿热痹型、痰瘀痹阻型、肝肾亏虚型等），选择相应的外治方法和药物。寒证宜温经散寒，热证宜清热消肿，虚证宜补益肝肾，实证宜祛邪通络。

（2）标本兼顾：急性期以祛邪止痛为主，缓解期以扶正固本、调理气血为主，外治法应配合内治法，内外同治，提高综合疗效。

（3）三因