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泌尿系结石预防复发专家共识（2026版）

前言

泌尿系结石是全球范围内的常见病、多发病，其显著的临床特征在于极高的复发率。据统计，未经干预的结石患者，5年复发率可达30%以上，10年复发率甚至超过50%。随着我国社会经济的发展、居民饮食结构的改变以及人口老龄化趋势的加剧，泌尿系结石的发病率正逐年攀升，已成为严重威胁公众健康的泌尿外科疾病之一。尽管微创碎石技术（如输尿管软镜、经皮肾镜等）已取得长足进步，极大地解决了结石清除的问题，但“只治不防”的局面并未得到根本性扭转。结石复发不仅增加了患者的身体痛苦和经济负担，还可能导致肾功能丧失等严重后果。

为了进一步规范泌尿系结石的预防复发策略，提升我国泌尿外科医师的预防管理水平，基于最新的循证医学证据，结合国内外相关指南及我国临床实践现状，特制定《泌尿系结石预防复发专家共识（2026版）》。本共识旨在强调结石病因评估的重要性，推广个体化、精准化的综合预防措施，从源头上降低结石复发风险，保护患者肾功能。

第一章泌尿系结石的病因与代谢评估

泌尿系结石的形成是多种因素共同作用的结果，包括遗传因素、代谢异常、局部解剖因素、饮食习惯、生活方式以及泌尿系感染等。其中，代谢异常是结石形成与复发的核心驱动力。对所有结石患者，尤其是复发风险较高的患者，进行系统的病因与代谢评估，是制定有效预防方案的前提。

1.1基础评估

基础评估适用于所有初次发病或复发的结