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泌尿系损伤急诊处理专家共识（2026版）

1前言

泌尿系损伤在急诊创伤中并不少见，且常伴发于多发性创伤，其病情复杂、隐蔽性强，若处理不及时或不当，极易导致严重并发症，如感染、出血性休克、尿瘘及肾功能丧失等，甚至危及患者生命。随着影像学技术的进步、微创治疗理念的普及以及创伤急救体系的完善，泌尿系损伤的诊治策略在过去十年间发生了显著变化。为了进一步规范我国泌尿系损伤的急诊诊治流程，提高救治成功率，降低致残率和死亡率，国内多名泌尿外科、急诊医学、影像学及重症医学专家通过循证医学证据回顾与临床经验总结，共同制定了《泌尿系损伤急诊处理专家共识（2026版）》。本共识旨在为各级医疗机构急诊科及泌尿外科医师提供具有临床指导意义的诊疗参考，强调快速评估、精准诊断及个体化治疗原则。

2流行病学与损伤机制

泌尿系损伤约占所有创伤病例的1%-3%，但在腹部穿透伤或严重骨盆骨折患者中，其发病率显著上升。男性由于尿道解剖结构较长且伴有骨盆保护机制缺失，损伤概率远高于女性。

2.1损伤机制分类

泌尿系损伤主要分为闭合性损伤和开放性损伤两大类。闭合性损伤多见于交通事故、高处坠落及挤压伤，其中肾脏损伤最常见，约占所有泌尿系损伤的80%以上。此类损伤往往伴随减速力或直接撞击力，导致肾实质挫裂、血管蒂撕裂或肾碎裂。开放性损伤多由刀刺伤、枪弹伤所致，具有伤道复杂、易合并腹腔脏器损伤的特点。

此外，医源性损伤也是临