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腰椎间盘突出症诊疗专家共识（2026版）

前言

随着人口老龄化的加剧以及生活方式的改变，腰椎间盘突出症已成为骨科与脊柱外科临床最为常见的疾病之一，也是导致下腰痛和坐骨神经痛的主要原因。尽管针对该疾病的诊疗技术在过去十年间取得了显著进步，特别是在微创外科手术和生物学治疗领域，但在临床实践中，对于诊断的精准性、非手术治疗的规范化以及手术时机的把握，仍存在诸多争议和差异。

为了进一步规范我国腰椎间盘突出症的诊疗行为，提高临床疗效，改善患者生活质量，由国内权威骨科、疼痛科、康复科及放射科专家组成的联合委员会，在循证医学证据的基础上，结合最新的临床研究成果和技术进展，特制定《腰椎间盘突出症诊疗专家共识（2026版）》。本共识旨在为各级医疗机构医师提供科学、严谨、可操作的诊疗指导，推动我国腰椎间盘突出症诊疗水平的整体提升。

一、定义与病理生理机制

1.1定义

腰椎间盘突出症是指因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激或压迫马尾神经、神经根或脊髓所引起的一种综合征，主要表现为腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、无力及大小便功能障碍等症状。需要特别强调的是，影像学上的“腰椎间盘突出”与临床症状上的“腰椎间盘突出症”是两个不同的概念。仅有影像学表现而无相应临床症状者，不应诊断为腰椎间盘突出症，无需特殊治疗。

1.2病理生理机制

腰椎间盘突出的病理机制复杂，目前公认的主要包括机械压迫、化学性炎症和免疫