炎症性肠病IBD专题知识.pptVIP

炎症性肠病IBD专题知识

炎症性肠病概述IBD定义：一组病因不明旳肠道慢性非特异性炎症性疾病溃疡性结肠炎（UC）克罗恩病（CD）2

消化道概述胃脾曲肝曲乙状结肠直肠盲肠升结肠降结肠横结肠3

小肠分层构造4

大肠分层构造粘膜粘膜下层肌层外膜环行肌纵行肌在局部增厚形成结肠带，大肠被汇集成袋，称为“结肠袋”无绒毛和环形皱襞肠腺无潘氏细胞5

病因与发病机制微生物感染肠道内菌群紊乱诱导炎症多基因遗传性疾病明显家族汇集性种族差别巨噬细胞，免疫细胞浸润免疫处于连续激活状态肠黏膜缺乏足够微生物刺激，黏膜屏障防御作用减弱生活习惯生活方式变化感染原因环境原因遗传原因免疫原因多原因相互作用6

发病机制：概括遗传易感者环境原因肠道免疫和非免疫系统开启免疫反应和炎症临床症状感染原因肠道菌群病理及病生变化并发症外因成果内因相互作用

临床体现：腹部症状腹泻由恶心、呕吐、食欲缺乏等引起旳临床体现腹部症状UC：血性腹泻CD：便血少腹块部分CD因为肠粘连、淋巴结肿大等所致腹痛UC：左下腹/下腹部CD：左下腹多见里急后重肛门症状CD偶有肛内隐痛伴肛周脓肿、肛瘘管其他体现8

全身症状及体征体征UC患者腹部压痛硬管状结肠直肠指检触痛全身症状贫血发烧营养不良CD患者扪及腹块肛门炎症9

试验室及辅助检验免疫学检验血液检验粪便检验内镜检验影像学检验黏膜病理检验检验项目123564主要价值10

IBD内镜体现