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老年创面修复专家共识（2026版）

1前言

随着全球人口老龄化进程的加速，老年人群因其独特的生理特征、慢性基础疾病高发率以及功能退化状态，已成为慢性创面发生的高危人群。老年创面修复不仅涉及局部伤口的处理，更与全身机能状态、营养水平、合并症控制及心理支持紧密相关。近年来，创面修复技术在生物材料、负压治疗、生长因子应用等方面取得了显著进展，但针对老年群体的特殊性，既往的通用指南已难以完全满足临床精准化治疗的需求。

本共识旨在整合最新的循证医学证据与临床实践经验，针对2026年及未来的老年创面修复领域，提出系统性、规范化且具备可操作性的指导建议。核心在于强调“整体评估”与“个体化治疗”相结合，打破单纯换药的局限，构建多学科协作的诊疗模式，以改善老年患者的生活质量，降低截肢率及致残率，实现创面愈合的长期稳定。

2老年创面的病理生理学特征与流行病学

2.1老年皮肤结构的退行性改变

老年创面愈合延迟的根本原因在于皮肤及全身系统的衰老。在组织学层面，老年皮肤表皮变薄，真皮层胶原纤维减少且排列紊乱，弹性纤维降解，导致皮肤机械强度下降，对外界损伤的防御能力减弱。同时，真皮乳头层变平，导致表皮与真皮结合力降低，极易发生剪切力分离（如压力性损伤中的表皮剥脱）。

2.2微循环障碍与细胞功能衰退

随着年龄增长，微血管密度降低，血管内皮细胞功能受损，导致创面局部血流灌注不足，氧和营养物质输送受阻。在细