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2026年临床护理技能试题及答案

1.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭入院，入院前3天因利尿剂使用不当出现低钾血症，入院血气分析示pH7.28，PaCO?70mmHg，HCO??38mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱类型是？

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35提示失代偿性酸中毒，患者原发肺部疾病导致PaCO?（二氧化碳分压）高于正常范围，原发紊乱为呼吸性酸中毒；结合患者使用利尿剂导致低钾的病史，根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式计算：HCO??预计值=24+0.35