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化疗相关性腹泻护理查房

一、前言

化疗是恶性肿瘤治疗的“核心武器”，却也像一把“双刃剑”——它精准打击癌细胞的同时，也会“误伤”肠道黏膜这道“脆弱防线”。化疗相关性腹泻（Chemotherapy-InducedDiarrhea,CID）作为化疗常见不良反应，发生率达10%-40%（如氟尿嘧啶类、伊立替康等药物发生率更高），看似“普通”却暗藏风险：轻度腹泻会让患者陷入“频繁跑厕所”的尴尬，重度腹泻则可能引发脱水、电解质紊乱、感染性休克，甚至导致化疗中断，直接影响治疗效果。

作为肿瘤科护理人员，我们见过太多患者因腹泻而憔悴的面容：有人因频繁如厕不敢多喝水，有人因肛周疼痛不敢坐，有人因担心“化疗失败”偷偷抹泪……CID的护理从不是“止泻”那么简单，而是要“从肠道到心灵”的全面守护——既要帮患者止住腹泻，更要帮他们重建对抗肿瘤的信心。

今天，我们结合1例乳腺癌化疗患者的护理实践，展开本次化疗相关性腹泻护理查房，探讨如何用科学、温暖的护理，帮患者守住“肠道防线”。

二、病例介绍

患者张某，女性，52岁，初中文化，家庭主妇，因“右乳腺癌术后2年，辅助化疗第4周期”入院。

（一）基础病情

患者2年前行“右乳腺癌改良根治术”，术后病理提示“浸润性导管癌，淋巴结转移2/15”，术后规律行内分泌治疗（他莫昔芬）。此次为第4周期辅助化疗，方案为“多西他赛（75mg/m2，静滴，第1天）+卡培他滨（1