肺炎患儿发热的护理个案.docVIP

肺炎合并发热患儿的护理个案

一、病例资料

患儿张XX，男，3岁，因“咳嗽伴发热3天”于2025年10月15日入院。患儿3天前无明显诱因出现咳嗽，初为干咳，后逐渐加重，伴痰鸣音，同时出现发热，体温波动于38.5℃-39.8℃，口服布洛芬混悬液后体温可暂时下降，但数小时后复升。患儿精神状态差，食欲减退，偶有烦躁不安。

既往史：体健，无过敏史，按时接种疫苗。

入院查体：T39.2℃，P140次/分，R40次/分，BP90/60mmHg。神志清，精神萎靡，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇略发绀。双肺呼吸音粗，可闻及中细湿啰音。心率140次/分，律齐，无杂音。腹软，肝脾未触及。

辅助检查：血常规示白细胞15.6×10?/L，中性粒细胞82%；C反应蛋白（CRP）65mg/L；胸片提示双肺下叶斑片状阴影。

初步诊断：支气管肺炎（细菌性）。

二、护理评估

（一）生理评估

体温：持续高热，热型为弛张热，易反复。

呼吸系统：咳嗽、咳痰，呼吸急促（40次/分），鼻翼扇动，双肺湿啰音提示肺部感染严重。

循环系统：心率偏快（140次/分），与发热及缺氧有关。

营养与水分：食欲差，摄入量不足，存在脱水风险。

（二）心理社会评估

患儿因身体不适出现烦躁、哭闹，对医疗操作（如静脉穿刺）恐惧。家长焦虑，担心病情进展，对护理知识需求较高。

三、护理问题

体温过高：与肺部细菌感染有关。

气体交换受损：与肺部炎症导致通