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儿童哮喘（中重度持续）长期管理护理查房

一、前言

儿童哮喘是全球范围内最常见的慢性呼吸道疾病之一，我国儿童哮喘患病率呈逐年上升趋势，其中中重度持续哮喘约占哮喘患儿的10%~20%。这类孩子的气道长期处于炎症状态，稍有诱因（如受凉、尘螨暴露、运动）就会出现剧烈咳嗽、喘息甚至呼吸困难，不仅影响生长发育，还可能导致不可逆的气道重塑；家长则常常陷入“发作-急诊-缓解-再发作”的循环，一边心疼孩子的痛苦，一边焦虑“会不会伴随终身”。

作为儿科护理人员，我们的职责不仅是在患儿急性发作时“救急”，更要成为长期管理的“引路人”——帮助家长掌握规范用药、过敏原回避、应急处理的知识，让患儿从“被动治病”转向“主动控病”。今天，我们通过6岁中重度持续哮喘患儿小宇的护理案例，展开护理查房，结合临床实践探讨如何做好这类患儿的长期管理，希望能为一线护理同仁提供可复制、有温度的参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿姓名：小宇（化名），性别：男，年龄：6岁，体重：20kg，因“反复咳嗽、喘息3年，加重3天”入院。

（二）现病史

小宇3年前因“感冒”首次出现咳嗽、喘息，当时诊断为“支气管哮喘”，之后每年发作4~5次，多在受凉、玩毛绒玩具或跑跳后诱发。3天前夜间踢被子受凉，再次出现阵发性干咳（夜间加重），随后喘息加剧，家长自行使用沙丁胺醇气雾剂1喷，症状无缓解，遂来院就诊。入院时小宇精神烦躁，呼吸急促，手捂胸口说