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甲状腺术后用药护理专项查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月28日15:00

地点：外科病房302床

查房对象：患者李某，女，45岁

诊断：甲状腺乳头状癌术后3天

参与人员：护士长、责任护士、实习护士、主治医师（列席）

患者主诉：

术后颈部伤口轻微疼痛，吞咽时加重，无声音嘶哑、手足抽搐等不适。目前口服左甲状腺素钠片，每日晨起空腹1次。

二、病情回顾与用药评估

（一）核心用药方案

药物名称

剂量

用法

用药目的

注意事项

左甲状腺素钠片

50μg/片

每日1次，晨起空腹

补充甲状腺激素，抑制TSH分泌

与早餐间隔≥30分钟，避免与钙剂同服

布洛芬缓释胶囊

0.3g/粒

必要时口服

缓解术后伤口疼痛

餐后服用，避免长期使用

碳酸钙D3片

600mg/片

每日1次

预防低钙血症

与左甲状腺素钠间隔4小时以上

（二）用药风险评估

药物相互作用风险

左甲状腺素钠与碳酸钙同服会降低吸收率，需严格间隔时间。

布洛芬可能增加胃肠道刺激，需观察患者有无胃痛、黑便等症状。

特殊人群用药注意

患者为中年女性，需关注左甲状腺素钠对骨密度的潜在影响，建议定期监测。

术后可能出现暂时性甲状旁腺功能减退，需密切监测血钙水平，调整钙剂用量。

三、护理问题与干预措施

（一）用药依从性问题

问题描述：患者对“晨起空腹服药”的重要性认识不足，存在漏服风险。

干预措施：

健康教育：采用“时间锚点法”指导患