急性肠梗阻的护理查房.docxVIP

急性肠梗阻的护理查房

一、前言

急性肠梗阻是外科临床最常见的急腹症之一，以“痛、吐、胀、闭”（腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便）为典型表现，病情进展迅猛——从不全性梗阻到完全性梗阻可能仅需数小时，若延误治疗，极易引发肠坏死、感染性休克甚至多器官功能衰竭，严重威胁患者生命。护理工作在肠梗阻的救治中扮演着“病情观察者、治疗执行者、康复引导者”的关键角色：既要精准监测病情变化，及时预警并发症；也要做好胃肠减压、补液等基础护理；更要关注患者的心理状态与长期康复。

为深化护理团队对急性肠梗阻的认知，总结临床护理经验，今天我们以“粘连性肠梗阻（手术治疗）”为例开展护理查房。通过还原患者的治疗全程，梳理护理要点，旨在提升护士对急腹症患者的综合护理能力，为临床实践提供可复制的参考方案。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，42岁，某工厂技术工人，某年秋季因“阵发性腹痛4天，呕吐2天，停止排气排便3天”急诊入院。

（二）现病史

患者4天前无明显诱因出现脐周阵发性绞痛，每次持续约15分钟，间隔2-3小时，伴轻度腹胀，自行服用“藿香正气水”后无缓解；2天前腹痛加重，转为全腹持续性胀痛，伴频繁呕吐——初始为胃内容物（酸臭味），1天前呕吐物变为粪样液体（量约600ml），呕吐后腹痛稍减轻；3天来完全停止排气排便，腹胀如鼓，无法进食，自觉“肚子要爆炸了”，遂来院就诊。

（三）既往史

6年前因“急性化脓