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学生意外伤害现场救治应急脚本

场景设定

某校初二年级户外拓展活动现场，活动区域为学校后山环山步道，时间为周五上午9:15，气温26℃，微风，现场参与人员：初二（3）班学生42人，带队班主任1名，体育老师1名，拓展教练1名，后勤保障人员1名。突发情况：学生张某（14岁，体重48kg，既往无癫痫、心脏病病史，无药物过敏史）在跨越步道旁原木障碍设施时，脚底打滑失足坠落至落差3.2米的坡地，发生意外伤害。

应急救治脚本（按时间线分阶段执行）

第一阶段：0-30秒初始响应与现场管控

执行人员：就近的拓展教练（第一目击者）

1.立即高声呼救：“有人坠落受伤！快来人！班主任马上联系校医打120！”，同时快速确认自身站立区域安全，在不移动伤者的前提下，快速观察现场环境：坡地无松动落石风险、伤者周围无带电设施、无有毒有害植物，确认现场无二次伤害风险后，再逐步靠近伤者。

2.喊话确认伤者意识：“同学，能听到我说话吗？”，观察伤者胸部起伏判断呼吸，计数时间10秒，确认伤者呼吸频率为22次/分（正常成人12-20次/分，儿童稍快，此处为轻度偏快，无呼吸骤停），意识模糊，对呼唤有睁眼反应，无法清晰应答。

3.快速初步检查伤情：可见张某左侧小腿畸形、局部反常活动，左小腿外侧有长度约3cm的开放性伤口，活动性出血，出血量约80ml（预估：渗血＜50ml，轻度出血50-100ml，中度100-400ml，