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胎盘早剥护理个案

一、病例介绍

患者张女士，32岁，孕36周+2天，因“持续性下腹痛伴阴道少量出血2小时”于2025年10月15日急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，孕早期无阴道出血，孕中期超声检查提示胎盘位置正常。入院时查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压145/90mmHg，宫高32cm，腹围98cm，宫缩持续存在，强度中等，胎位LOA，胎心150次/分，阴道少量暗红色血液流出。急诊超声检查提示胎盘后血肿，范围约8cm×6cm，考虑胎盘早剥（Ⅱ度）。实验室检查：血红蛋白105g/L，血小板120×10?/L，凝血功能正常。入院诊断：孕36周+2天，G1P0，LOA，胎盘早剥（Ⅱ度），妊娠期高血压。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：患者入院时血压145/90mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分，体温正常。持续监测血压波动在140-150/85-95mmHg之间，脉搏100-120次/分，呼吸平稳。

宫缩及腹痛：宫缩持续存在，强度中等，间隔时间短，患者主诉下腹部持续性疼痛，疼痛评分（NRS）为7分。

阴道出血：阴道少量暗红色血液流出，无凝血块，出血量约50ml。

胎心监护：胎心基线150次/分，偶见晚期减速，提示胎儿宫内窘迫可能。

实验室指标：血红蛋白105g/L，血小板120×10?/L，凝血酶原时间（PT）12.5秒，活化部