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2025年执业医师加试之儿科考试试卷带答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.5岁男孩，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天入院。查体：T39.2℃，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及广泛哮鸣音及中小水泡音。血常规：WBC15.0×10^9/L，N0.75，L0.25。最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.毛细支气管炎

答案：E

解析：患儿为5岁男孩，急性起病，高热，咳嗽明显，出现呼吸困难、呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等缺氧表现，双肺可闻及广泛哮鸣音（提示气道梗阻）及中小水泡音（提示肺泡炎症）。血常规提示白细胞总数及中性粒细胞比例升高，提示细菌感染。毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，但5岁儿童也可发生，其病理改变为毛细支气管的急性炎症、水肿和痉挛，导致气道梗阻，表现为喘憋、三凹征和哮鸣音，符合患儿临床表现。支气管肺炎虽有发热、咳嗽、肺部啰音，但通常以湿啰音为主，哮鸣音不突出。支原体肺炎和腺病毒肺炎多见于年长儿，肺部体征可能较轻，与中毒症状不平行。金黄色葡萄球菌肺炎病情重，易出现脓胸、脓气胸等并发症，但患儿未提及这些表现。

2.8个月女婴，因腹泻、呕吐3天就诊。大便每日10余次，呈蛋花汤样，无脓血。呕吐45次/日，为胃内容物。查体