医疗风险的管理和防范.docx

医疗风险的管理和防范

第一章风险识别：把“看不见”的隐患变成“可量化”的清单

1.1临床端识别

1.1.1电子病历触发器

在HIS中嵌入36组关键词（如“突发”“过敏”“猝死”），一旦医生录入即自动弹窗，要求补充“诱因、既往史、处理”三项字段，否则无法保存。

1.1.2护士端“60秒红线”

每班交接后，责任护士需在60秒内对高危导管（中心静脉、气管插管、胸腔引流）进行三项确认：刻度、固定、通畅。系统记录时间点，延迟即推送至护理部值班手机。

1.1.3影像AI二次审阅

PACS接入肺栓塞AI模型，24小时内自动回扫CTPA报告，如AI提示“充盈缺损”而原始报告未提及，则强制发回影像科补