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肺癌晚期癌痛护理查房

一、前言

在肿瘤科病房的深夜，最让护士们揪心的，从来不是仪器的报警声，而是患者压抑的呻吟——那是癌痛在啃噬身体的信号，是晚期肺癌患者最直观的“痛苦语言”。作为全球发病率最高的恶性肿瘤，肺癌晚期患者中约70%会经历中重度疼痛，而这种疼痛不仅摧毁生理功能，更会将患者的精神防线一点点压垮。有人说，“癌痛是比死亡更可怕的折磨”，而我们的职责，就是用专业护理把“可怕”变成“可扛”，用人文关怀把“痛苦”熬成“温暖”。

今天，我们以65岁肺癌晚期患者张某的护理为例，开展癌痛护理查房。不是为了“展示技术”，而是想还原一个真实的护理场景：患者的疼有多具体？家属的慌有多真实？我们的护理措施，究竟能给患者带来多少“不一样的感受”？希望通过这次查房，让更多护理同仁看见“疼痛背后的人”，而非“疼痛本身”。

二、病例介绍

（一）基本情况

患者张某，男，65岁，农民，已婚，育有1子1女，子女均在本地务工。30年吸烟史（20支/日），无酗酒史，无家族肿瘤病史。

（二）病情发展

1年前，患者因“反复咳嗽伴痰中带血”就诊，胸部CT提示右肺上叶占位，穿刺活检确诊为右肺腺癌Ⅳ期（伴右侧胸膜、纵隔淋巴结转移）。先后行4周期化疗（培美曲塞+顺铂），因恶心、乏力严重自行停药。此后靠口服布洛芬、曲马多止痛，效果逐渐衰减——从“能管4小时”到“只能管1小时”，从“钝痛”到“刀割样痛”。

（三）本次入院原因

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