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vte内科出血风险评估量表

静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism,VTE）包括深静脉血栓形成（DeepVenousThrombosis,DVT）和肺栓塞（PulmonaryEmbolism,PE），是内科住院患者常见的可预防、可致死的疾病，抗凝治疗是VTE预防与管理的核心措施，然而出血是抗凝治疗最常见的严重不良事件，可显著升高患者致残率与病死率。内科患者因合并基础疾病多、器官功能减退、用药复杂，出血风险异质性极强，因此规范化的出血风险评估需贯穿VTE管理全程，目前临床通用的出血风险评估量表及临床应用规范如下：

首先明确统一出血定义：所有VTE相关出血风险评估工具均基于国际血栓与止血学会（ISTH）统一的大出血定义，符合以下任意一项即可判定为大出血：①致死性出血；②关键部位出血（包括颅内、脊髓、腹膜后、心包、关节腔内出血，或视网膜出血导致永久性视力丧失）；③出血导致血流动力学不稳定（收缩压90mmHg或收缩压较基线下降≥40mmHg）；④血红蛋白较基线下降≥20g/L，或输注≥2单位红细胞悬液。非大出血定义为不符合上述标准的出血事件，临床评估中需同时关注非大出血对患者生活质量与治疗依从性的影响。

一、常用VTE内科出血风险评估量表内容与赋分规则

1.IMPROVE出血风险评估量表

IMPROVE出血量表是目前全球指南推荐用于内科住院患者VTE预防