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糖尿病酮症酸中毒119;糖尿病酮症酸中毒;二、病因

有50%~60%DKA患者是因糖尿病合并其他疾病（如急性心梗和脑血管意外等）所致。严重感染（如尿路梗阻、呼吸道感染、阑尾炎、胆囊炎和盆腔炎等）、手术及创伤、分娩、饮酒和精神病常可促发DKA；此外，应用胰岛素分泌抑制药（噻嗪类利尿药、苯妥英钠、拟交感神经药和糖皮质激素等）也可诱发DKA。20%~30%的DKA患者未发现明显诱因，是因胰岛素相对或绝对缺乏，或体内应激激素（血儿茶酚胺、可的松和生长激素等）水平增加引起，称为特发性DKA。

DKA和高渗性高血糖非酮症综合征诱因（表1）

诱因药物

感染（30%~50%）心血管药物

肺炎β受体阻断药;;严重烧伤、高热或低温全肠营养

内分泌疾病，如甲亢或

库欣综合征

三、发病机制

1.胰岛素缺乏胰岛素是主要的合成激素。正常情况下，进餐刺激胰岛素分泌入血。胰岛素激活代谢需要的酶，促进能量物质葡萄糖以糖原形式贮存在肝细胞内。血液中过多的