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2026年内科习题及答案

一、单项选择题

1.2026年《中国成人高血压防治指南》更新了高血压合并2型糖尿病患者的降压目标值，该类患者无合并靶器官损害时的推荐降压目标为：

A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.125/75mmHg

答案：B

解析：依据2026版指南循证证据，高血压合并2型糖尿病患者，无论是否合并靶器官损害，均推荐将血压控制至130/80mmHg，仅80岁以上衰弱老年患者可适当放宽至140/90mmHg，同时需避免舒张压低于60mmHg影响冠脉灌注。

2.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）2026年GOLD指南更新的药物治疗推荐，说法正确的是：

A.所有B组患者初始治疗首选吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）

B.嗜酸粒细胞计数≥100个/μl的急性加重高风险C组患者，推荐初始治疗含ICS的方案

C.D组患者若近1年急性加重≥2次，首选LABA联合长效抗胆碱能药物（LAMA），无需加用ICS

D.稳定期COPD患者按需使用短效β2受体激动剂（SABA）作为一线缓解用药，不受分组限制

答案：B

解析：2026版GOLD指南更新要点：B组初始治疗首选LABA或LAMA单药，症状负荷极高患者可初始联合双支扩剂；嗜酸粒细胞≥100/μl的C/D组急性加重高风险患者，初始推荐含ICS的联合方