原创力文档(2026年)医疗质量管理方案
2026
水平，保障患者就医权益，推动医疗机构高质量发展。
一、组织架构与职责分工一、组织架构与职责分工
（一）院级医疗质量管理委员会
及相关职能部门负责人。委员会主要职责包括：审定2026年度医疗质量管理
地；每季度召开1
重点工作。
（二）专业质量管理小组
像科、检验科等12个专业质量管理小组，由各学科带头人担任组长，成员为
科室医疗骨干、护理组长及质控专员。小组职责包括：制定本专业年度质量控
制指标与改进计划；每月开展科室内部质量自查，梳理问题并形成整改清单；
组织本专业人员开展诊疗规范培训与考核
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