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医疗康复康复科康复治疗师康复治疗作业手册（执行版）

第1章康复评定与评估技术

1.1通用评定量表应用

在启动通用评定量表应用前，需明确评估目标与患者基线，例如对于刚入院的重度失能患者，优先选用Barthel指数（BI）以量化其日常生活护理依赖程度，设定初始总分为0分，作为后续治疗效果的基准线。实施Barthel指数时，应严格按照10项标准逐项评分，如测量患者能否独立进食、穿衣、如厕、转移、洗澡、修饰、穿衣、行走、使用轮椅及控制大小便，确保每个动作项无遗漏，避免漏项导致总分虚高。

评分过程中需结合患者的实际表现进行动态观察，若患者某项动作（如翻身）耗时超过2分钟或出现明显疼痛抗拒，应在此项给予额外0.5分，以真实反映其功能受损的严重性。对于量表评分结果出现异常波动（如连续两次评估差异超过15分）的情况，必须记录具体差异原因，如近期是否发生跌倒、用药影响或情绪障碍，确保数据真实可靠。在应用量表时，需向患者及家属同步解释评估目的与流程，取得知情同意，特别是在涉及隐私部位（如大小便控制）评估时，应使用屏风遮挡并告知评估人员。

最终将各项得分相加得出总分，并对照标准分级（如BI15分为重度依赖，30分为中度依赖），为制定个性化的康复目标提供量化依据，确保评估结果具有临床指导意义。

1.2运动功能评定方法

进行关节活动度（ROM）测量