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肾周脓肿护理查房

一、前言

肾周脓肿是泌尿外科常见的深部感染性疾病，多由肾实质炎症蔓延、血行感染或邻近器官感染扩散至肾周间隙所致。虽然其发病率低于尿路感染、肾结石等疾病，但因肾周间隙疏松的解剖结构，感染易快速扩散，若护理不到位，可能引发败血症、肾功能衰竭等致命并发症。在临床工作中，我曾遇到一位老年患者因引流管护理不当导致脓肿复发，住院时间延长至21天，这让我深刻意识到：肾周脓肿的康复，三分靠治疗，七分靠护理。护理查房作为梳理护理问题、传递临床经验的重要载体，不仅能提升护士的专业判断能力，更能让患者得到“精准、有温度”的照护。今天，我们以52岁肾周脓肿患者张某的病例为核心，展开系统性护理查房，希望为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男，52岁，个体经营者，因“右侧腰痛伴发热5天”入院。

主诉与现病史：5天前无明显诱因出现右侧腰部持续性胀痛（形容为“有人用拳头顶着”），伴畏寒、发热，体温最高38.9℃，自行服用退烧药后体温反复升高，同时出现乏力、食欲减退（每日进食量仅为平时1/2）。入院前1天腰痛加重，无法翻身，遂由家属送医。

既往史：2型糖尿病史8年，平时未规律服用降糖药，也未定期监测血糖（空腹血糖多在8-10mmol/L，餐后2小时常＞15mmol/L）。

辅助检查：

-血常规：白细胞计数13.5×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒细胞