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胃癌术后残胃排空障碍护理查房

一、前言

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，手术仍是根治胃癌的主要手段。然而，术后并发症的发生常给患者的康复带来挑战，其中残胃排空障碍（DelayedGastricEmptying,DGE）是胃癌术后常见的功能性并发症之一，发生率约5%~30%。它主要表现为术后数天至2周内出现进行性上腹胀痛、呕吐大量胃内容物（不含胆汁）、胃引流量显著增加（＞800ml/d），虽无器质性梗阻，但胃排空功能的暂时紊乱会严重影响患者的进食、营养状态及生活质量，延长住院时间，甚至引发焦虑、抑郁等心理问题。

作为临床护理人员，我们不仅要掌握DGE的病理机制，更要通过精准的护理评估、个性化的干预措施及全程的康复指导，帮助患者缓解症状、恢复胃功能。今天，我们将结合1例胃癌术后DGE患者的护理实践，展开护理查房，深入探讨这类患者的护理要点与人文关怀策略。

二、病例介绍

患者张某，男性，62岁，退休教师，因“上腹部隐痛3个月，胃镜提示胃窦部腺癌”入院，完善术前检查后，于某年行“胃癌根治术（远端胃大部切除+BillrothⅡ式吻合术）”。手术过程顺利，术后第3天患者排气，第5天拔除胃管，试饮50ml温水后突然出现剧烈上腹胀痛，自述“肚子胀得像要炸开，连气都喘不过来”，随后呕吐约300ml淡黄色胃内容物（不含胆汁）。此后2天，患者反复呕吐，每天34次，量约200400ml，伴乏力、纳