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儿童结核病诊疗指南

一、前言

儿童结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，好发于婴幼儿及学龄期儿童，

严重威胁儿童健康。由于儿童免疫系统尚未发育成熟，感染结核分枝杆菌后更易发展为活

动性结核病，且临床表现不典型，诊断难度较大。本指南旨在规范儿童结核病的诊断、治

疗及预防流程，提高临床诊疗水平，降低疾病负担。

二、儿童结核病的流行病学特征

2.1全球及中国流行现状

•全球数据：据世界卫生组织（WHO）2022年报告，全球每年新发结核病患者约1060万例，其中儿童

占比约11%（约117万例），儿童结核病死亡率约为2.5/10万。

•中国数据：2021年全国法定传染病报告显示，15岁以下儿童肺结核报告发病率为3.2/10万，死亡率

为0.03/10万，且偏远地区及免疫功能低下儿童（如营养不良、HIV感染者）发病率更高。

2.2传播途径

儿童结核病主要通过空气飞沫传播，传染源多为家庭内涂阳肺结核患者（尤其是父

母或密切接触者）。儿童吸入含结核分枝杆菌的飞沫后，细菌在肺泡内定植，若免疫系统

未能有效清除，可发展为