（2026年）慢性主动脉周围炎诊疗规范（2026版）.pptxVIP

（2026年）慢性主动脉周围炎诊疗规范（2026版）.pptx

慢性主动脉周围炎诊疗规范（2026版）

诊断标准

疾病概述

治疗原则

并发症管理

随访与监测

规范更新与实施

疾病概述

定义与病理特征

三种类型均存在动脉内膜粥样变性、中膜变薄及外膜炎症等共同病理改变，其中炎症性腹主动脉瘤主要表现为动脉瘤样扩张伴周围纤维组织增生，特发性腹膜后纤维化以输尿管等结构被包裹为特征，动脉瘤周围腹膜后纤维化则呈现纤维组织延伸至腹膜后的特点。

共同病理改变

慢性主动脉周围炎是一组以腹主动脉纤维炎症扩展至腹膜后为特征的特发性纤维炎性疾病，表现为炎性包块包绕邻近组织引发的临床综合征，涵盖炎症性腹主动脉瘤、特发性腹膜后纤维化和动脉瘤周围腹膜后纤维化三种类型。

纤维炎症扩展特征

病理过程涉及自身免疫反应异常，免疫平衡失调导致针对主动脉及周围组织的异常免疫攻击，形成慢性炎症与纤维化并存的病理状态。

免疫机制参与

本病多发于60岁老年人群，男女发病率比为2-3:1，男性显著高于女性，可能与激素水平及遗传易感性差异相关。

明确的环境诱因包括吸烟、接触石棉、长期服用麦角胺类药物等，这些因素可能通过氧化应激或直接损伤血管壁触发炎症反应。

HLA-DRB1等位基因携带者发病风险显著增高，提示遗传因素在疾病发生中起重要作用，部分家族聚集病例支持多基因遗传模式。

目前尚无大规模流行病学研究明确地域分布特征，但亚洲地区报道病例数相对较多，

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