肺癌化疗后白细胞减少护理查房.docxVIP

肺癌化疗后白细胞减少护理查房

一、前言

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，化疗作为其综合治疗的重要手段，能有效抑制肿瘤细胞增殖，但也会带来一系列不良反应——骨髓抑制便是最常见且危险的并发症之一。其中，白细胞减少（尤其是中性粒细胞减少）会导致患者免疫力急剧下降，易引发感染、出血等严重并发症，不仅可能中断化疗进程、影响治疗效果，甚至会威胁生命安全。

在临床护理中，我们发现：肺癌化疗后白细胞减少的护理绝非“按医嘱升白”那么简单——它需要护理人员兼顾生理支持、心理安抚、环境管理、健康指导等多维度，更要“看得到数值，读得懂患者的情绪”。本次护理查房以一位肺癌化疗后白细胞重度减少患者的护理过程为例，结合临床实践与护理新进展，探讨如何通过个性化、有温度的护理，帮助患者度过骨髓抑制期，降低并发症风险，提升生活质量。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，58岁，初中文化，退休工人，因“右肺腺癌Ⅳ期化疗后乏力、发热1天”入院。

（二）诊疗经过

患者1年前因“反复咳嗽、痰中带血”就诊，确诊为右肺腺癌（Ⅳ期，伴纵隔淋巴结转移），无手术指征，先后行“顺铂+培美曲塞”化疗2周期（每21天1周期）。化疗前血常规、肝肾功能均正常，第2周期化疗后第10天，患者出现进行性乏力（从“能爬3层楼”到“走10米就气喘”），伴低热（体温37.8℃）、食欲下降（每日仅吃小半碗粥），遂来院复查。

（三）入