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2026医保基金规范使用考试必备题库(附答案解析)

一、判断题（共20题）

1.定点医药机构可以根据临床需要，自行扩大医保目录内药品的限定支付范围。（）

答案：错误

解析：《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确规定，医保目录药品的限定支付范围是国家统一制定的准入规则，定点医药机构必须严格执行，不得自行调整扩大。超出限定支付范围使用的费用，医保基金不予支付。

2.参保人员持本人医保凭证就医购药时，定点零售药店可以允许其使用医保个人账户资金购买保健品、化妆品等非医疗用品。（）

答案：错误

解析：根据医保个人账户使用管理规范，个人账户资金只能用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构发生的符合医保政策规定的医药费用，不得用于支付保健品、化妆品、生活用品等非医疗费用。

3.定点医疗机构为参保人员提供医疗服务时，对不属于医保基金支付范围的费用，应当提前告知参保人员并经其签字确认。（）

答案：正确

解析：《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》要求，定点医疗机构应当履行费用告知义务，对全自费、部分自费的项目提前向参保人员说明，经参保人员或其家属签字同意后方可收费，保障参保人员的知情权。

4.定点医药机构可以将自身的医保结算权限出租、出借给其他机构或个人使用。（）

答案：错误

解析：医保定点资格是医保行政部门根据定点医药机构的资质条件、服务能力等审核授予的，具有专属性质，出