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ICU护理操作规范

一、总则

1.1适用范围

本规范适用于各级医疗机构重症监护病房（ICU）注册护士，包含综合ICU、专科ICU（外科ICU、呼吸ICU、cardiaccareunit即CCU、神经科ICU等）及过渡ICU的所有临床护理操作。

1.2核心原则

所有操作需严格遵循“患者安全优先、无菌操作前置、评估-操作-监测闭环、人文关怀贯穿”四项核心原则，操作前必须履行双人核对流程，涉及有创操作、高风险操作需严格执行知情告知制度，操作后需完成护理记录及不良事件上报闭环。

1.3人员资质要求

ICU护士需经3个月以上专科规范化培训并考核合格，独立值班护士需掌握18项ICU核心操作技能，每年完成≥25学时专科继续教育，操作合格率≥95%；高风险操作（如连续性肾脏替代治疗即CRRT、体外膜肺氧合即ECMO护理、有创血流动力学监测等）需经专项培训并取得对应操作授权。

二、基础护理操作规范

2.1人工气道护理

2.1.1经口/经鼻气管插管护理

操作前评估：每2小时评估插管深度（经口插管距门齿刻度：成年男性22~24cm、成年女性20~22cm；经鼻插管距鼻尖刻度：成年男性24~26cm、成年女性22~24cm）、气囊压力、固定材质完整性、口腔黏膜状态，操作前需确认双人核对插管刻度与医嘱记录一致。

固定操作：采用“3M弹力胶布+牙垫”双重固定法，胶布宽度≥2.5cm，交叉粘贴于