中西医结合慢病管理住院病历模板.docx

中西医结合慢病管理住院病历模板

患者姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

民族：[具体民族]

婚姻状况：[具体状况]

职业：[具体职业]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

发病节气：[具体节气]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

主诉

发现[慢病名称][X]年，加重[X]天。

现病史

患者于[具体时间]体检时发现[慢病名称]，当时无明显不适症状，未予以重视及治疗。此后定期监测[相关指标]，数值波动情况[描述波动情况]。[具体时间]因[具体诱因]出现[具体症状]，于当地医院就诊，诊断为[具体诊断]，给予[具体治疗措施]，症状有所缓解。

近[X]天来，患者