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消化性溃疡出血内镜诊治指南

目录contents01内镜前管理02内镜术中操作03内镜后管理04未来研究方向

内镜前管理

010203指南强调，对于急性上消化道出血患者，必须立即进行血流动力学状态评估。这是管理的第一步，旨在快速识别是否存在循环不稳定，以便及时干预，防止病情恶化。若患者存在血流动力学不稳定，欧洲消化内镜学会推荐立即启动血管内容量复苏，并明确指出应首选晶体液进行复苏。这一强推荐基于临床实践，尽管证据质量较低。根据患者情况，输血策略分为限制性与宽松两种。对于无心血管疾病的稳定患者，血红蛋白低于7g/dL才输注；而有心血管疾病者，阈值放宽至8g/dL，体现了个体化治疗原则。