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2025版年（新）中国糖尿病防治指南

随着我国人口老龄化加速与生活方式的深刻变迁，糖尿病的患病率呈现出持续攀升的态势，已成为威胁国民健康的重大公共卫生挑战。为了进一步规范临床诊疗行为，提升各级医疗机构糖尿病防治的同质化水平，改善患者预后并降低疾病负担，基于最新的循证医学证据与临床实践需求，特制定本防治指南。本指南旨在为临床医生提供涵盖预防、筛查、诊断、治疗及管理全周期的临床决策支持，强调以患者为中心的个体化综合管理策略。

第一章流行病学与疾病分型

当前，中国已成为全球糖尿病患者人数最多的国家。流行病学调查显示，我国成年人糖尿病患病率已达11%以上，且糖尿病前期患病率高达35%左右，这意味着每3个成年人中就有1个处于糖尿病前期，若不进行有效干预，这部分人群未来进展为糖尿病的风险极高。此外，糖尿病的知晓率、治疗率和控制率虽较过去有所提高，但仍处于较低水平，尤其是在基层和偏远地区，防控形势依然严峻。

一、糖尿病的病理生理机制

糖尿病的发病机制涉及胰岛素分泌缺陷、胰岛素生物作用障碍以及两者兼有的病理过程。在2型糖尿病的病程中，胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能进行性衰退是核心特征。随着对疾病认识的深入，肥胖（尤其是腹型肥胖）、脂毒性、糖毒性、肠促胰素效应减弱以及肠道菌群失调等因素在发病机制中的作用日益受到重视。

二、糖尿病的临床分型

本指南沿循国际通用标准，结合我国临床特征，将糖尿病分为以下