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肺脓肿诊疗指南

第一章疾病定义与病原学基础

1.1肺脓肿的本质

肺脓肿是肺实质因化脓性感染导致局限性坏死、液化，最终形成含脓液空腔的急性或慢性病变。坏死区直径≥2cm方可诊断，若2cm则归类为坏死性肺炎。

1.2病原体谱

成人社区获得性肺脓肿仍以厌氧菌为主，占70%–90%，常见为普雷沃菌、拟杆菌、消化链球菌、梭杆菌。需氧或兼性菌中，肺炎克雷伯菌（尤其K1、K2型高毒力株）、金黄色葡萄球菌（含MRSA）、化脓链球菌、铜绿假单胞菌、诺卡菌、隐球菌、曲霉均可成为元凶。院内获得性病例中，肠杆菌目、MRSA、鲍曼不动杆菌比例显著升高。

1.3危险分层

依据PORT或CU