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肺栓塞的急救护理查房

一、前言

肺栓塞（PulmonaryEmbolism，PE）是临床最凶险的急危重症之一，被称为“沉默的杀手”——其发病率仅次于心肌梗死和脑卒中，未经治疗的患者病死率高达30%，而早期识别、及时干预可将病死率降至5%以下。作为护理人员，我们不仅是急救流程的执行者，更是患者全程康复的“守护者”：从病情预警的敏锐观察，到溶栓抗凝的精准护理，从焦虑情绪的耐心疏导，到出院后的长期健康指导，每一个环节都直接影响患者的预后。

在临床工作中，我们常遇到因“忽视小症状”导致的严重后果——比如长期卧床的老年患者，因下肢静脉血栓脱落引发肺栓塞；或术后患者因活动不足，突发胸痛、呼吸困难。这些病例提醒我们：肺栓塞的护理不仅要“急”在当下，更要“防”在未来。今天，我们以一例老年肺栓塞患者的护理为例，展开急救护理查房，旨在梳理护理重点、分享实践经验，让更多护理同仁掌握“从急救到康复”的全周期护理思维。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，68岁，退休教师，因“突发左侧胸痛伴呼吸困难2小时”于某日晚20:00急诊入院。

（二）既往史与诱因

既往有高血压病史10年（规律服用氨氯地平，血压控制在130/80mmHg左右）、2型糖尿病史5年（口服二甲双胍，空腹血糖6.5-7.5mmol/L）；1周前因“腰椎间盘突出急性发作”卧床休息，期间未下床活动，仅在如厕时短暂起身。

（三）临床表现